غالبًا ما تسبب السمنة مجموعة من المشاكل الصحية ، مثل ارتفاع ضغط الدم والسكري ومستويات الكوليسترول الخطرة. ولكن يبدو أن القليل من المحظوظين يخالف هذا الاتجاه: إنهم يعانون من السمنة ، ومع ذلك لا يوجد لديهم أي من عوامل الخطر النموذجية لأمراض القلب أو السكري ، حسب دراسة جديدة.
حلل الباحثون معلومات من حوالي 1.3 مليون بالغ أمريكي كانوا يعانون من زيادة الوزن أو السمنة. لم يسبق أن تم تشخيص أي من مرضى السكري. تطلع الباحثون لمعرفة ما إذا كان هؤلاء المشاركون لديهم أي من عوامل الخطر الأربعة الشائعة لأمراض القلب والسكري: ارتفاع ضغط الدم ، وارتفاع مستويات الدهون في الدم ، وانخفاض مستويات الكوليسترول "الجيد" أو ارتفاع مستويات السكر في الدم.
من بين أولئك الذين يعانون من السمنة المفرطة ، لم يكن لدى 10 في المائة أي من عوامل الخطر الأربعة هذه.
ليس من الواضح سبب قدرة بعض الأشخاص المصابين بالسمنة على تجنب هذه المشاكل. في الماضي ، أطلق الباحثون على هذه المجموعة اسم "السمنة الصحية الأيضية".
وقال الباحث في الدراسة غريغوري نيكولز ، الباحث الرئيسي في مركز كايزر الدائم للأبحاث الصحية في بورتلاند ، ومع ذلك ، فإن الأشخاص الذين يندرجون في هذه المجموعة ربما لا يزالون لا يتمتعون بصحة جيدة تمامًا. وقال إن السمنة تزيد أيضا من خطر الإصابة بأمراض أخرى مثل السرطان ومشاكل المفاصل وأمراض الكلى.
قال نيكولز لـ "لايف ساينس": "قد يكونون بصحة جيدة في التمثيل الغذائي ، لكن هذا لا يعني بالضرورة أنهم يتمتعون بصحة جيدة بشكل عام". ما هو أكثر من ذلك ، على الرغم من أن هؤلاء المشاركين كانوا خاليين من عوامل الخطر الأيضية في وقت الدراسة ، إلا أنه يمكنهم تطويرها قريبًا في السنوات القادمة. وقد وجدت بعض الدراسات السابقة أنه حتى الأشخاص الذين يعانون من السمنة "الصحية الأيضية" أكثر عرضة للإصابة بمرض السكري من النوع 2 ، مقارنة بالأشخاص ذوي الوزن الطبيعي.
وقال نيكولز ، وبالتالي ، فإن الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة يجب أن تهدف إلى فقدان الوزن ، حتى لو بدوا أصحاء. وقال: "يمكن أن يؤدي فقدان الوزن إلى تحسين أنواع أخرى من الصحة ، وقد يقلل من احتمالية الإصابة بعوامل اختطار التمثيل الغذائي للقلب".
بالنسبة للدراسة ، قام الباحثون بتحليل سجلات الرعاية الصحية الإلكترونية من أعضاء أربعة أنظمة رعاية صحية تخدم معًا 12 مليون شخص في 11 ولاية أمريكية وواشنطن العاصمة ، وقد حددوا الوزن الزائد على أنه مؤشر كتلة الجسم (BMI) من 25.0 إلى 29.9. تم تعريف السمنة على أنها تحتوي على مؤشر كتلة الجسم 30 أو أكثر ، بينما كانت السمنة المرضية مؤشر كتلة الجسم 40 أو أكثر.
ووجدوا أن 18.6 في المائة من الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن لم يكن لديهم أي من عوامل الخطر الأيضية الأربعة ، و 9.6 في المائة ممن يعانون من السمنة لم يكن لديهم أي من العوامل الأربعة. بالنظر إلى أولئك الذين يعانون من السمنة المفرطة ، وجدوا أن 5.8 بالمائة لم يكن لديهم أي من عوامل الخطر الأربعة.
كانت الصحة "الأيضية" أكثر شيوعًا بين أولئك الذين هم أصغر سنا - حوالي 30 في المائة من جميع البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 34 في الدراسة لم يكن لديهم أي من عوامل الخطر الأيضية الأربعة ، مقارنة بـ 6.3 في المائة فقط من أولئك الذين تتراوح أعمارهم بين 65 و 79.
يمكن لعدة عوامل أن تفسر سبب بقاء بعض الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن وبعض الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة في صحة جيدة. قال نيكولز "من المؤكد تقريبا أن النظام الغذائي وممارسة الرياضة يلعبان دورا". ومع ذلك ، فإن الدراسة الجديدة لم تقيم هذه العوامل.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤثر توزيع دهون الشخص أيضًا على خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية ، حيث تشكل مخازن الدهون في منطقة البطن (الدهون الحشوية) خطرًا أكبر على الصحة من الدهون الموجودة تحت الجلد (الدهون تحت الجلد) في أجزاء أخرى من الجسم. وجدت بعض الدراسات السابقة أن البدناء الذين يتمتعون بصحة جيدة في التمثيل الغذائي لديهم دهون حشوية أقل من السمنة الذين لا يتمتعون بصحة جيدة في التمثيل الغذائي. ومع ذلك ، فإن قياس مؤشر كتلة الجسم للشخص ، المستخدم في هذه الدراسة الجديدة ، لا يمكنه التمييز بين الدهون الحشوية والدهون تحت الجلد.
وقال نيكولز في نهاية المطاف ، هناك حاجة لدراسات مستقبلية لمتابعة الأشخاص الذين يعانون من السمنة الصحية في التمثيل الغذائي إلى الأمام في الوقت المناسب ، لمعرفة ما إذا كانوا لا يزالون يتمتعون بصحة جيدة في التمثيل الغذائي على مدى فترة طويلة ، أو حتى مدى الحياة. وقال نيكولز إن مثل هذه الدراسات يمكن أن تحدد ما إذا كانت السمنة الصحية الأيضية "هي حتى شيء حقيقي ، أو مجرد مسألة توقيت".
بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن تنظر الدراسات في الترتيب الذي يُطور فيه الأشخاص عوامل خطر التمثيل الغذائي ، وما إذا كان هذا الترتيب يؤثر على خطر إصابتهم بأمراض القلب والسكري.
