من عند بكتريا قولونية- خس رومين ملوث السالمونيلا في الحبوب ، كان هذا العام بالتأكيد نصيبه العادل من تفشي الأمراض المنقولة بالغذاء. كانت التحذيرات الصحية تدفع المستهلكين إلى التخلص من أكياس الخس ، ويبحثون في خزائنهم عن الحبوب المسترجعة وتجنب الأغطية الجاهزة في متاجر البقالة.
كل هذا ربما تركك تتسائل: لماذا يبدو أن لدينا الكثير من الفاشيات المنقولة بالغذاء في 2018؟
يقول الخبراء أنه على الرغم من أننا سمعنا الكثير عن الأمراض المنقولة بالغذاء في عام 2018 ، إلا أن هذا لا يعني أنه كان لدينا أي تفشي أكثر من المعتاد. وقال بنجامين تشابمان ، الأستاذ المساعد وأخصائي سلامة الأغذية في جامعة ولاية نورث كارولينا ، في الواقع ، من المحتمل أن الولايات المتحدة لديها دائمًا نفس العدد تقريبًا من الفاشيات كل عام. وقال تشابمان ولكن بشكل حاسم ، يتحسن مسؤولو الصحة في الكشف عن هذه الفاشيات ، مما أدى إلى زيادة الفاشيات المبلغ عنها في السنوات الأخيرة.
قال تشابمان لـ Live Science: "العلم يتحسن ، وموارد الصحة العامة تتحسن ، ونحن فقط نتحسن في العثور على الأشياء".
سلسلة تفشي المرض
ربما كان أبرز تفشي عام 2018 هو الخس الروماني الملوث بسلالة بكتريا قولونية البكتيريا المعروفة باسم بكتريا قولونية O157: H7. أدى التفشي ، الذي بدأ في مارس وانتهى في يونيو ، إلى مقتل خمسة أشخاص ومرض أكثر من 200 آخرين في 36 ولاية ، مما يجعلها أكبر الولايات المتحدة. بكتريا قولونية تفشي المرض في أكثر من عقد ، وفقًا لإدارة الغذاء والدواء (FDA). ارتبط الخس الملوث بمنطقة يوما في أريزونا ، وفي مرحلة ما ، نصح مسؤولو الصحة المستهلكين بتجنب جميع أنواع الروما من هذه المنطقة.
في تشرين الثاني (نوفمبر) ، واجه المستهلكون ديجا فو عندما حذر المسؤولون الناس مرة أخرى من تناول الخس الروماني بسبب بكتريا قولونية تفشي المرض ، هذه المرة مرتبطة الخس من شمال ووسط كاليفورنيا.
كانت هناك أيضًا فاشيتان كبيرتان من الطفيل السيكلوسبورا ، مرتبطة بسلطات ماكدونالدز وصواني الخضار ديل مونت ، مما أدى إلى أكثر من 760 مرضًا ، وفقًا للمراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC).
وبعيدا عن الإنتاج ، كانت هناك فاشيات مرتبطة بالأغذية المصنعة للغاية ، بما في ذلك السالمونيلا ويرتبط تفشي المرض بحبوب Kellogg's Honey Smacks التي مرضت 135 شخصًا في 36 ولاية ، وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض.
وعلى الرغم من أن هذه الفاشيات تصدرت عناوين الأخبار ، إلا أن هناك المئات من الفاشيات التي لا نسمع عنها بالضرورة والتي يتم التحقيق فيها والإبلاغ عنها كل عام. (يشير تفشي المرض إلى حالة يعاني فيها شخصان أو أكثر من نفس المرض من نفس الطعام أو المكون الملوث ، وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض.)
في الواقع ، وفقًا للنظام الوطني للإبلاغ عن الفاشيات التابع لمراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها ، والذي يلخص البيانات المتعلقة بتقارير الولايات المتحدة عن الأمراض المنقولة بالأغذية ، كان هناك حوالي 4000 حالة تفشي الأمراض المنقولة بالأغذية كل عام من 2012 إلى 2016 ، (أحدث السنوات التي تتوفر فيها بيانات). وهذا أعلى من حوالي 1000 حالة تفشي تم الإبلاغ عنها في عام 2008.
وقال تشابمان إن "هذه القفزة الكبيرة" في تفشي المرض. لكنه أضاف أن الزيادة ترجع حقاً إلى تحسن مسؤولي الصحة في "ربط النقاط" للعثور على المزيد من تفشي الأمراض المنقولة بالغذاء. وبعبارة أخرى ، كانت الفاشيات تحدث ، لكن مسؤولي الصحة لم يكونوا جيدين مثل الكشف عنها.
كشف محسن
أحد التطورات التكنولوجية التي أدت إلى تحسينات في الكشف عن الفاشيات المنقولة بالغذاء هي القدرة على تسلسل الجينوم الكامل للميكروبات المسببة للأمراض. وهذا يعني أنه يمكن ربط حالتين متفرقة على ما يبدو في أجزاء مختلفة من البلد إذا كانت بسبب ميكروبات متطابقة وراثيا.
قال الدكتور روبرت تاوكس ، مدير قسم مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها في مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها ، "إن تسلسل السلالات هو الذي أعطانا درجة الثقة في قضية هنا ، قضية هناك ، قضية هناك ، يجب أن يكون هناك شيء مشترك". الأمراض المنقولة بالماء والبيئة ، والتي تحدثت مع Live Science في مؤتمر في أكتوبر حول الأمراض المعدية.
وقال تاوكس إنه بالإضافة إلى التقدم التكنولوجي ، كانت هناك أيضًا زيادة في قدرة الأقسام الصحية على التحقيق في تفشي المرض.
وقال تشابمان في الواقع ، في السنوات الأخيرة ، تلقت إدارات الصحة بالولاية والمحلية زيادة في الموارد ، في شكل أموال وخبرات ، لجمع البيانات والتحقيق في تفشي الأمراض المنقولة بالأغذية. هناك محادثات كل يوم بين فرق الولاية والفرق الفيدرالية حول أمراض معينة تحدث في البلاد لتحديد ما إذا كانت مرتبطة بانتشار المرض. وقال تشابمان إن هذا هو "عالم سلامة الغذاء من وراء الكواليس".
بمجرد أن يحدد المسؤولون أن الناس يمرضون من نفس الميكروب ، يجب عليهم التواصل مع المرضى وإجراء مقابلات تفصيلية لتحديد ما إذا كانوا جميعًا يأكلون طعامًا مشابهًا ، أو لديهم تعرض مشترك آخر.
وقال تاوكس إن تفشي الأمراض المنقولة عن طريق الغذاء كان يُعتقد أنه مجموعة من الأشخاص الذين مرضوا جميعًا من تناول نفس الطعام في نفس المكان وفي نفس الوقت. ولكن مع التقدم في الكشف عن الفاشيات المنقولة بالغذاء ، بدأ تفسيرنا لما هو الفاشية في الاتساع. قد يكون سبب تفشي المرض أكثر من غذاء واحد ، أو أكثر من مصدر واحد ؛ ويمكن الكشف عن الحالات على مدى فترة طويلة من الزمن.
على سبيل المثال ، بكتريا قولونية لم يتم إرجاع الفاشية المرتبطة بخس الرومان من يوما إلى مصدر واحد أو مزرعة واحدة. وبدلاً من ذلك ، أشارت التحقيقات إلى عدة عشرات من المزارع على أنها يمكن أن تزود الخس الروماني الملوث. عينات مياه قناة الري في يوما إيجابية بكتريا قولونية O157: H7 ، مما دفع الباحثين إلى استنتاج أن مياه القناة من المحتمل أن تلوث الخس ، وفقًا لإدارة الغذاء والدواء. ولكن من غير الواضح بالضبط كيف تلوث الماء الكثير من المزارع التي تفصل بينها أميال. إحدى الفرضيات هي أن مياه القناة ربما تم استخدامها لتخفيف مبيدات الآفات التي تم استخدامها في "الرش الجوي" أو غبار المحاصيل.
لسوء الحظ ، يعني الكشف الأفضل عن الفاشيات أن إجمالي عدد الفاشيات المبلغ عنها لن ينخفض في أي وقت قريب.
قال تشابمان: "بينما نتحسن في الحد من المخاطر ، نتحسن أيضًا في العثور على أشياء لم نكن نعلم بوجودها". "لا أتوقع أن يكون لدينا أي تفشي أقل أو أكثر في عام 2019."
