يمكن أن يكون التعرض للعض من ثعبان سام أمرًا مخيفًا للغاية ، ويمكن أن يؤدي إلى رد فعل الناس بالطريقة الخاطئة تمامًا: ربما يشعرون بالذعر ، أو يحاولون الإمساك بالثعبان أو قتله ، أو وضع الثلج أو عاصبة على الجرح ، مما قد يكون كارثيًا في حالات معينة.
إذا كيف ينبغي شخص يستجيب لدغة؟ وماذا يحدث في جسم الإنسان عندما يلدغه ثعبان سام؟
قال الدكتور نيكولاس كومان ، أستاذ طب الطوارئ في ولاية أوهايو ، "إن أول شيء يجب فعله هو الابتعاد عن الأفعى - لا تحاول التقاطها ، فهذا سيوفر فقط إمكانية إصابة المزيد من الأشخاص". المركز الطبي بجامعة ويكسنر.
وقال كومان لـ "لايف ساينس": "وبعد ذلك ، يجب أن يبحثوا على الفور عن العلاج الطبي ، لأن هذه الأعراض يمكن أن تتقدم بسرعة. نراقب الاحمرار والتورم والتقرح والدفء ثم علامات الغثيان والقيء وآلام العضلات وانخفاض ضغط الدم". "إذا بدأنا في رؤية تلك ، فإننا ندير مضاد السم."
في حين أن الثعابين عادة ما تتجنب البشر وتعض فقط فقط عندما تشعر بالتهديد ، فإن ما يقرب من 3 ملايين شخص في جميع أنحاء العالم يتعرضون للتسمم كل عام بعد تعرضهم لدغة سامة. فقط جزء صغير من هذه اللدغات قاتلة ، لكن السموم في سم الأفعى يمكن أن تؤدي إلى حالات طوارئ طبية خطيرة تحدث في غضون ساعات ؛ يمكن أن تتسبب في فشل الأعضاء ، ونزيف لا يمكن السيطرة عليه ، وتدمير شديد للأنسجة وشلل قد يحد من التنفس ، وفقًا لمنظمة الصحة العالمية.
قال كومان إنه مع ظهور بعض أنواع الثعابين ، مثل أفعى الجرسية ، والاحمرار والألم في مكان اللدغة في غضون دقائق ، في حين أن الثعابين السامة الأخرى ، مثل رؤوس النحاس ، قد تستغرق الأعراض وقتًا أطول للظهور.
قبل أن يصل المريض إلى مرفق طبي ، يجب الحفاظ على الجرح نظيفًا ويجب رفع الطرف المصاب لتقليل آثار السم. قال Kman إذا كان الضحية أو المارة لديه جهاز تعقب للياقة البدنية ، فيمكنهم استخدامه لمراقبة معدل ضربات القلب.
تقول مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) ، إنه بعد اللدغة ، حافظ على الهدوء ولا يزال من الممكن أن يساعد أيضًا في إبطاء انتشار السم.
ما الذي عليك عدم فعله
قال Kman أنه على الرغم من الأفلام والتلفزيون الغربيين الذين تعتقدون ، يجب على ضحايا لدغة الثعبان ألا يحاولوا امتصاص السم من موقع اللدغة أو إطلاقه بقطع أنفسهم. بعد اللدغة ، تغمر السم أنسجة الجسم ويستحيل إزالتها عن طريق الشفط. وأضاف أن القطع عديم الجدوى لاستخراج السم ويمكن أن يؤدي إلى إصابة خطيرة.
وقال "لقد رأيت حالات لدغات اليد حيث قام شخص بقطع يده وقطع وتر". "سيتم امتصاص السم في الجسم على الفور ، لذلك كل ما ستفعله هو إحداث المزيد من الصدمات. لا يجب أن تضع الثلج على اللدغة ، ولا يجب استخدام المنشطات ، فهناك الكثير من الأشياء التي يفعلها الناس لا سنساعد عضة الثعابين ، وربما سيجعل المريض أسوأ ".
وقال الدكتور دان بروكس ، المدير الطبي لمركز معلومات السم والعقاقير في فينيكس بولاية أريزونا ، إذا تعرضت للعض من ثعبان موطن لأمريكا الشمالية ، فلا يجب عليك أبدًا تطبيق عاصبة. قال بروكس لـ Live Science أن معظم الثعابين في أمريكا الشمالية تنتج نوعًا من السم الذي يسبب نزيفًا مفرطًا ويمكن أن يؤدي إلى نخر الأنسجة والعضلات ، وبالتالي فإن أي إجراء يقيد الدورة الدموية سيؤدي إلى تفاقم الضرر.
وقال بروكس: "إن وضع عاصبة يمكن أن يزيد في الواقع من الإصابة المحلية ، ويمكن أن يفقد الناس أصابعهم أو أصابع قدميهم أو يحتاجون إلى ترقيع الجلد".
وبالمقارنة ، فإن العديد من أنواع الثعابين القاتلة في العالم القديم - تلك الموجودة في آسيا وأفريقيا وأستراليا - تنتج سموم عصبية يمكن أن تؤدي بسرعة إلى شلل الجهاز التنفسي. وأوضح بروكس أن اللدغات الناتجة عن هذه الثعابين غالبًا ما يتم فرزها بشريط ضيق ثم معالجتها بمضادات معينة خاصة بالأنواع ، في حين يمكن علاج اللدغات من معظم الأنواع في أمريكا الشمالية باستخدام مضادات الزرع CroFab أو Anavip.
الاستثناء لهذه القاعدة هو الثعابين المرجانية. مثل الثعابين في العالم القديم ، يقدمون السموم العصبية التي يمكن أن تمنع التنفس. وقال كومان إن هذه اللدغات تتطلب مضادات خاصة. ومع ذلك ، فإن لدغات الثعابين المرجانية في الولايات المتحدة نادرة للغاية ، حيث تمثل حوالي 1 ٪ فقط من اللدغات السامة السنوية.
نظرًا لأن العديد من مضادات السموم لثعابين العالم القديم خاصة بالأنواع ، فقد يكون من الأهمية بمكان بالنسبة للضحايا أن يصفوا بدقة الثعبان الذي تسبب في اللدغة. وقال بروكس إنه حتى في أمريكا الشمالية ، فإن التعرف على الثعبان يمكن أن يساعد مسؤولي الرعاية الصحية في رعاية الضحية بشكل أفضل ، "لكن أهم شيء هو الحصول على مضاد السموم في أقرب وقت ممكن".
لدغات جافة
لدغات الثعابين السامة لا تحمل دائمًا حمولة من السموم. ما لا يقل عن 25 ٪ من لدغات الثعابين السامة تسمى اللدغات الجافة. إذا انقضت 8 إلى 12 ساعة بدون أعراض ، فمن المحتمل أن تكون اللدغة خالية من السم ، وفقًا لـ UW Health ، شبكة مرافق الصحة والأدوية في جامعة ويسكونسن.
ومع ذلك ، من المستحيل أن تعرف فورًا بعد اللدغة ما إذا كان السم قد تم حقنه ، ويجب على الضحايا عدم انتظار ظهور الأعراض قبل التماس العلاج ، كما يحذر مركز السيطرة على الأمراض.
حتى إذا لم تواجه أبدًا ثعبانًا سامًا في البرية ، فربما تكون أقرب إلى واحدة الآن مما تعتقد. أفاد باحثون في عام 2018 في دراسة نشرت في مجلة The Lancet ، أن كل شخص على وجه الأرض يعيش تقريبًا في نطاق منطقة يسكنها الثعابين.
تصنع الثعابين منازلها في الصحاري والجبال ودلتا الأنهار والأراضي العشبية والمستنقعات والغابات ، بالإضافة إلى موائل المياه المالحة والمياه العذبة. بعد الكوارث الطبيعية ، مثل الفيضانات أو حرائق الغابات ، غالبًا ما تنتقل الثعابين إلى المناطق المأهولة التي تجنبوها سابقًا - قد يلجأون حتى إلى المأوى في المنازل ، وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض.
قال كومان: "من المهم معرفة توزيع الثعابين حيث تعيش ، لأن ذلك يؤثر على كيفية تعاملنا مع هذه اللدغات".
أفادت منظمة أطباء بلا حدود أن ما يقدر بنحو 100 ألف شخص في جميع أنحاء العالم يموتون بسبب لدغات الثعابين كل عام ، ويعاني حوالي 400 ألف شخص من لدغات تشوه أو إعاقات تستمر لبقية حياتهم. والفقراء الذين يعيشون في المناطق الريفية مع وصول محدود إلى الرعاية الصحية هم الأكثر عرضة للخطر ؛ بالنسبة لمنظمة أطباء بلا حدود ، يأتي معظم مرضى المنظمة من جنوب السودان واليمن وإثيوبيا وجمهورية إفريقيا الوسطى.
وقال ممثلون في بيان إن البحث في علاجات لدغات الثعابين كان تاريخيا يفتقر إلى التمويل الكافي ، ولكن مبادرة أخيرة أطلقتها مؤسسة ويلكوم ترست الخيرية الصحية العالمية في المملكة المتحدة تعالج هذه "الأزمة الصحية الخفية".
على مدى السنوات السبع المقبلة ، سيطور المشروع مضادات السموم أكثر أمانًا وبأسعار معقولة ؛ وتهدف المبادرة ، بالتعاون مع منظمة الصحة العالمية ، إلى تقليل العدد العالمي للوفيات والإصابات الناجمة عن لدغة الثعابين بحلول عام 2030 ، بحسب البيان.
